PCOS i Inzulinska Rezistencija — Homeopatski Pogled na Hormonsko-Metabolički Mozaik
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) jedan je od najčešćih hormonskih poremećaja u žena reproduktivne dobi, s utjecajem koji nadilazi reproduktivno zdravlje. Iako je hormonska neravnoteža osnovna značajka ovog sindroma, sve je više dokaza o uskoj povezanosti PCOS-a s inzulinskom rezistencijom (IR) i metaboličkim disfunkcijama.
Homeopatska medicina pristupa PCOS-u kao dinamičkom poremećaju cijelog organizma, promatrajući ga ne samo kroz hormonalne i metaboličke vrijednosti, već i kroz individualne tjelesne, emocionalne i životne obrasce.
Inzulinska Rezistencija i PCOS – Poveznica
Inzulinska rezistencija je stanje u kojem stanice organizma slabije reagiraju na inzulin, što dovodi do povišene razine glukoze i inzulina u krvi. Kod PCOS-a, to stvara začarani krug:
Povišeni inzulin potiče jajnike (i nadbubrežne žlijezde) na povećano lučenje androgena.
Višak androgena remeti ovulaciju i menstrualni ciklus.
Poremećena hormonska ravnoteža dodatno otežava regulaciju glukoze.
Ova međusobna uvjetovanost uzrokuje niz simptoma: od neredovitih menstruacija, akni i pojačane dlakavosti, do umora, debljanja u području trbuha i problema s plodnošću.
Fenotipovi PCOS-a – Četiri Kliničke Slike
Razlikovanje fenotipova PCOS-a ključno je za razumijevanje individualnog pristupa terapiji.
Homeopatska analiza ne svodi pacijenticu na dijagnozu, već prepoznaje jedinstvenu kombinaciju simptoma, uzroka i reaktivnih obrazaca.
1. Klasični PCOS
(Hiperandrogenizam + Anovulacija + Policistični jajnici)
Hormoni: Visoki androgeni, povišen LH/FSH omjer, nizak progesteron.
Metabolizam: Izražena inzulinska rezistencija, centralna pretilost.
Simptomi: Akne, hirsutizam, neredovite menstruacije, neplodnost.
Homeopatski pogled: Fokus na dubinsku konstitucijsku analizu — kako hormonske promjene utječu na energiju, emocije, apetit, san i ciklus.
2. Ovulatorni PCOS
(Hiperandrogenizam + Policistični jajnici, uredna ovulacija)
Hormoni: Povišeni androgeni, LH/FSH često normalan.
Metabolizam: Blaža, ali prisutna inzulinska disfunkcija.
Simptomi: Uredni ciklusi, ali izražene kožne promjene i gubitak kose.
Homeopatski pogled: Otkrivanje skrivenih metaboličkih poremećaja koji se ne vide na prvi pogled, praćenje upalnih markera i utjecaja stresa.
3. Normoandrogeni PCOS
(Anovulacija + Policistični jajnici, normalni androgeni)
Hormoni: Normalni androgeni, povišen AMH.
Metabolizam: Često poremećaj osovine hipotalamus–hipofiza–jajnici.
Simptomi: Neredoviti ciklusi, bez tipičnih znakova viška androgena.
Homeopatski pogled: Regulacija neuroendokrine komunikacije i analiza životnih ritmova, stresa i emocionalnih uzroka hormonske neosjetljivosti.
4. Adrenalni PCOS
(Hiperandrogenizam podrijetlom iz nadbubrežne žlijezde)
Hormoni: Povišeni DHEA-S, normalna struktura jajnika.
Metabolizam: Blaža IR, ali snažna povezanost sa stresom.
Simptomi: Pogoršanje simptoma pod stresom, promjene energije, smanjena otpornost.
Homeopatski pogled: Procjena reaktivnog tipa pacijentice – kako tijelo i um reagiraju na stres, neispavanost i promjene životnog tempa.
Homeopatska Analiza PCOS-a u Kontekstu IR
Homeopatska medicina promatra PCOS kao interaktivnu mrežu hormonalnih, metaboličkih i psiholoških procesa.
Analiza uključuje:
Detaljnu anamnezu – od obiteljskih predispozicija do prehrambenih i emocionalnih navika.
Procjenu metaboličkog statusa – laboratorijske vrijednosti, tjelesnu kompoziciju, obrasce debljanja.
Emocionalno-psihički profil – reakcije na stres, unutarnji ritam energije, modaliteti pogoršanja i poboljšanja.
Individualiziranu terapijsku strategiju – usmjerenu na regulaciju cijelog endokrinog sustava, a ne samo jednog hormona ili organa.
LABORATORIJSKI NALAZI
Napomena o referentnim vrijednostima
Referentni rasponi su uobičajeni orijentiri (variraju ovisno o metodi i laboratoriju). Ako laboratorij daje druge odnose/jedinice, koristite njihove reference.
TABLICA A — KLASIČNI PCOS
(Hiperandrogenizam + anovulacija/oligomenoreja + policistični jajnici)
| Parametar | Vrijeme vađenja | Zašto | Referentni raspon (uobičajeno) |
|---|---|---|---|
| LH, FSH (i LH:FSH omjer) | 2.–5. dan ciklusa; ako amenoreja — bilo kada | Procjena gonadotropne osovine; povišen LH:FSH često u PCOS | LH 1.9–12.5 IU/L; FSH 2.5–10.2 IU/L; LH:FSH često >2 |
| Estradiol (E2) | 2.–5. dan ciklusa | Procjena estrogenskog stanja i folikularne faze | Folikularna: ~12–166 pg/mL (≈45–610 pmol/L) |
| Progesteron | ~7 dana nakon ovulacije / 21.–23. dan ako ciklus 28 d | Potvrda ovulacije (lutealna razina) | Lutealno: 16–59 nmol/L |
| Testosteron ukupni (+ slobodni ili FAI) | Ujutro | Procjena hiperandrogenizma | Ukupni: 0.3–2.4 nmol/L (lab-varijacije) |
| DHEA-S | Ujutro | Procjena nadbubrežne komponente androgena | ~1.0–6.0 μmol/L (ili 35–430 μg/dL) |
| SHBG | 2.–5. dan | Za izračun slobodnog androgen indeksa | 18–114 nmol/L |
| AMH | Bilo koji dan | Korelira s antralnim folikulima/polikističnom morfologijom | 1.0–4.0 ng/mL (povišen u PCOS) |
| Glukoza natašte + inzulin natašte; HOMA-IR | Natašte | Procjena inzulinske rezistencije | Glukoza 3.9–5.5 mmol/L; inzulin 2.6–24.9 μIU/mL; HOMA-IR ≤2 (varira) |
| OGTT (0–120 min) po indikaciji | Natašte, test | Dinamička procjena glukoze/inzulina | Standardne vrijednosti OGTT prema lokalnim smjernicama |
| Lipidni profil | Natašte | Procjena kardio-metaboličkog rizika | LDL <3.0 mmol/L; HDL >1.2 mmol/L; TG <1.7 mmol/L |
| TSH, fT4 | Bilo kada | Isključivanje tiroidne disfunkcije kao pridruženog faktora | TSH 0.4–4.0 mIU/L |
| ALT, AST, GGT | Natašte | Procjena jetrene funkcije (metabolizam hormona) | ALT/AST obično <40 U/L; GGT varira |
| hs-CRP | Natašte | Procjena upale | <5 mg/L (idealno <1 mg/L) |
TABLICA B — OVULATORNI PCOS
(Hiperandrogenizam + policistični jajnici, ali ovulacija prisutna)
| Parametar | Vrijeme vađenja | Zašto | Referentni raspon |
|---|---|---|---|
| Testosteron (ukupni + po potrebi slobodni/FAI) | Ujutro (folikularna faza) | Procjena hiperandrogenizma | Ukupni: 0.3–2.4 nmol/L |
| DHEA-S | Jutro | Nadbubrežni doprinos androgenima | ~1.0–6.0 μmol/L |
| SHBG | Folikularna faza | Procjena slobodnih androgena | 18–114 nmol/L |
| AMH | Bilo kada | Procjena policistične morfologije | 1.0–4.0 ng/mL (povišen u PCOS) |
| LH, FSH | 2.–5. dan (za potporu) | Kompletiranje hormonske slike | LH 1.9–12.5; FSH 2.5–10.2 IU/L |
| OGTT ili inzulin natašte | Natašte | Skrining latentne IR | Glukoza 3.9–5.5 mmol/L; inzulin 2.6–24.9 μIU/mL |
| Lipidni profil | Natašte | Procjena rizika | LDL <3.0; HDL >1.2; TG <1.7 mmol/L |
| 25-OH vitamin D | Natašte | Često ispraviti kod PCOS | Optimalno >30 ng/mL (75 nmol/L) |
| hs-CRP | Po indikaciji | Procjena upale | <5 mg/L |
TABLICA C — NEKLASIČNI / “NE-PCO” PCOS
(Hiperandrogenizam + anovulacija, bez značajnih policističnih promjena)
| Parametar | Vrijeme vađenja | Zašto | Referentni raspon |
|---|---|---|---|
| Testosteron (ukupni + slobodni/FAI) | Ujutro | Potvrda hiperandrogenizma | 0.3–2.4 nmol/L |
| 17-OH progesteron | Jutro, folikularna faza | Isključenje neklasične kongenitalne adrenalne hiperplazije (CAH) | Bazalno <6 nmol/L (lab varijacije) |
| DHEA-S | Jutro | Nadbubrežni izvor androgena | ~1.0–6.0 μmol/L |
| SHBG | Folikularna faza | Izračun slobodnih androgena | 18–114 nmol/L |
| AMH | Bilo kada | Iako nema PCO morfologije, AMH može biti varijabilan | 1.0–4.0 ng/mL |
| OGTT / inzulin natašte | Natašte | Metabolički rizik/IR | Glukoza 3.9–5.5 mmol/L; inzulin 2.6–24.9 μIU/mL |
| Lipidni profil | Natašte | Kardiometabolički rizik | LDL <3.0; HDL >1.2; TG <1.7 mmol/L |
| Prolaktin, TSH | Po indikaciji | Isključiti druge endokrinopatije | Prolaktin 5–25 ng/mL; TSH 0.4–4.0 mIU/L |
TABLICA D — NORMOANDROGENI PCOS
(Anovulacija + policistični jajnici, bez kliničkog/biokemijskog hiperandrogenizma)
| Parametar | Vrijeme vađenja | Zašto | Referentni raspon |
|---|---|---|---|
| LH, FSH | 2.–5. dan ciklusa; bilo kad kod amenoreje | Procjena gonadotropne osi | LH 1.9–12.5; FSH 2.5–10.2 IU/L |
| AMH | Bilo kada | Potvrda policistične rezerve folikula | 1.0–4.0 ng/mL (povišen kod PCO) |
| Progesteron | ~7 dana nakon ovulacije / lutealno | Provjera ovulacije | Lutealno: 16–59 nmol/L |
| OGTT / inzulin natašte | Natašte | Skrining IR (često subklinična) | Glukoza 3.9–5.5 mmol/L; inzulin 2.6–24.9 μIU/mL |
| Lipidni profil | Natašte | Kardiometabolički rizik | LDL <3.0; HDL >1.2; TG <1.7 mmol/L |
| TSH, prolaktin | Po indikaciji | Isključenje sekundarnih uzroka amenoreje | TSH 0.4–4.0 mIU/L; Prolaktin 5–25 ng/mL |
| hs-CRP | Po potrebi | Procjena upale | <5 mg/L |
Kratke praktične napomene (klin. practice)
Uvijek dokumentirati jedinice i referentne rasponе laboratorija u izvješću jer se metode razlikuju (RIA, LC-MS/MS, itd.).
Ako je pacijentica amenoreična, mnoge hormonske pretrage (LH, FSH, estradiol, progesteron) je najbolje vaditi “bilo kada” i interpretirati u kliničkom kontekstu; AMH i ultra-zvuk daju vrijedne informacije o morfologiji i rezervi jajnika.
OGTT s inzulinom je zlatni standard za procjenu inzulinske rezistencije kada postoji sumnja; HOMA-IR je koristan screening.
17-OH progesteron se radi kad postoji sumnja na neklasičnu CAH (hiperandrogenizam u mladih žena, nagla i teška akne/alopecija).
AMH često je povišen u PCOS i korelira s brojem antralnih folikula — koristan za fenotipizaciju i planiranje liječenja plodnosti.
PCOS i inzulinska rezistencija zahtijevaju holistički pristup.
Homeopatska medicina nudi način da se razumije cjelokupna dinamika organizma – ne samo razina hormona, nego i način na koji tijelo i um reagiraju na metaboličke i životne izazove.
Razlikovanje fenotipova, prepoznavanje uzročno-posljedičnih veza i razumijevanje individualne slike pacijentice ključ su za dugoročno uravnoteženje hormona i metabolizma.
SUPLEMENTACIJA
Sveobuhvatne tablice za suplementaciju po fenotipovima PCOS-a, isključivo s metiliranim (aktivnim) suplementima
Krećemo od četiri glavna fenotipa PCOS-a:
Fenotip A – PCO morfologija + hiperandrogenizam + anovulacija (klasični PCOS)
Fenotip B – Hiperandrogenizam + anovulacija (bez PCO morfologije)
Fenotip C – PCO morfologija + hiperandrogenizam (ovulacija prisutna)
Fenotip D – PCO morfologija + anovulacija (bez hiperandrogenizma)
Tablica 1 – Fenotip A: Klasični PCOS
| Suplement (metilirani oblik) | Doziranje | Vrijeme uzimanja | Trajanje | Zašto se koristi |
|---|---|---|---|---|
| Metilirani B-kompleks (Metilfolat 400–800 mcg, Metilkobalamin 1000 mcg, P-5-P 25 mg) | 1x dnevno | Uz doručak | Kontinuirano | Podrška metilaciji, hormonskoj ravnoteži i detoksikaciji estrogena |
| Metilirani inozitol (Myo+Chiro razmjer 40:1) | 2000–4000 mg | Podijeljeno jutro/večer | Min. 6 mjeseci | Poboljšava inzulinsku osjetljivost, ovulaciju |
| Magnezij bisglicinat | 300–400 mg | Navečer | Kontinuirano | Smanjuje inzulinsku rezistenciju, poboljšava san i smanjuje upalu |
| Omega-3 (Trigliceridni oblik, 1000 mg EPA+DHA) | 1–2 kapsule | Uz obrok | Kontinuirano | Protuupalni učinak, poboljšanje lipidnog profila |
| Vitamin D3+K2 (MK-7) | 2000–4000 IU D3 + 100 mcg K2 | Uz mastan obrok | Kontinuirano | Regulacija hormona, smanjenje upale |
| NAC (N-acetilcistein) | 600 mg 2x dnevno | Prije obroka | 3–6 mjeseci | Antioksidans, poboljšava ovulaciju, smanjuje inzulinsku rezistenciju |
Tablica 2 – Fenotip B: Hiperandrogenizam + anovulacija
| Suplement (metilirani oblik) | Doziranje | Vrijeme uzimanja | Trajanje | Zašto se koristi |
|---|---|---|---|---|
| Metilirani B-kompleks | Kao u Fenotipu A | Jutro | Kontinuirano | Hormonska i detoksikacijska podrška |
| Spektar antioksidansa (metilirani oblik ALA 300 mg, glutation 200 mg) | 1x dnevno | Uz obrok | 3–6 mjeseci | Smanjuje oksidativni stres i podržava jetru |
| Metilirani inozitol | 2000–4000 mg | Podijeljeno | Min. 6 mjeseci | Regulira ciklus, smanjuje androgene |
| Magnezij malat | 300 mg | Jutro ili podne | Kontinuirano | Podrška energiji i inzulinskoj osjetljivosti |
| Omega-3 TG oblik | Kao u Fenotipu A | Uz obrok | Kontinuirano | Hormonalna i kardiovaskularna podrška |
| Cink pikolinat | 25–30 mg | Uz večeru | 3 mjeseca | Smanjuje hiperandrogenizam, poboljšava kvalitetu kože |
Tablica 3 – Fenotip C: Ovulatorni PCOS s hiperandrogenizmom
| Suplement | Doziranje | Vrijeme uzimanja | Trajanje | Zašto |
|---|---|---|---|---|
| Metilirani B-kompleks | Kao u Fenotipu A | Jutro | Kontinuirano | Hormonska podrška |
| Omega-3 TG | 1000–2000 mg | Uz obrok | Kontinuirano | Smanjenje upale |
| Kurkumin fitosom | 500 mg 1–2x dnevno | Uz obrok | 3–6 mjeseci | Regulacija upale i hormona |
| Magnezij bisglicinat | 300 mg | Navečer | Kontinuirano | Smanjuje PMS i poboljšava spavanje |
| Probiotici (L. rhamnosus GG, L. acidophilus, B. longum) | ≥10 mlrd CFU | Jutro natašte | Kontinuirano | Hormonalna i probavna podrška |
| Metilirani inozitol | 2000 mg | Jutro | 6 mjeseci | Regulacija androgena |
Tablica 4 – Fenotip D: Anovulacija bez hiperandrogenizma
| Suplement | Doziranje | Vrijeme | Trajanje | Zašto |
|---|---|---|---|---|
| Metilirani B-kompleks | Kao u Fenotipu A | Jutro | Kontinuirano | Podrška ovulaciji |
| Myo-Inozitol | 2000 mg 2x dnevno | Jutro/večer | 6–12 mjeseci | Potiče ovulaciju |
| Vitamin D3+K2 | Kao u Fenotipu A | Uz mastan obrok | Kontinuirano | Regulira ovulaciju i imunološki sustav |
| Omega-3 TG oblik | Kao u Fenotipu A | Uz obrok | Kontinuirano | Protuupalni učinak |
| Magnezij citrat | 300 mg | Navečer | Kontinuirano | Poboljšava kvalitetu sna i smanjuje grčeve |
| Selen metionin | 100–200 mcg | Uz doručak | 3 mjeseca | Podrška štitnjači i plodnosti |










